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  骨傷科西區
優勢病種與中醫特色療法
作者:佚名  文章來源:WEB  更新時間:2012年9月1日

      (1)項痹。ㄉ窠浉皖i椎。

      項痹病是以頸項部伴有肩臂疼痛、麻木為主要癥狀的一組臨床癥候群,其發病率約占頸椎病的60 ~70 。中醫認為該病屬于痹癥范疇,是因風寒侵襲、勞倦損傷所致。本病主要的表現是:頸肩部的疼痛、麻木,可有椎間孔擠壓試驗或/和臂叢牽拉試驗陽性。急性期主要表現為頸肩部疼痛,頸椎活動受限,稍有活動即可使頸肩臂部疼痛加重,疼痛劇烈時難以坐臥,被動以健肢拖住患肢,影響睡眠。緩解期主要表現為頸僵,頸肩背部酸沉,頸椎活動受限,患肢串麻疼痛,可以忍受?祻推谥饕憩F為頸肩部及上肢麻痛癥狀消失,但頸肩背及上肢酸沉癥狀仍存,受涼或勞累后癥狀加重。在治療上采用祛風散寒、活血止痛等方法,同時采用旋提手法治療本病,對疼痛、麻木、頸椎功能活動障礙都有快速的緩解效果。
       頸部功能鍛煉一定要在醫生的指導下進行,合理、正確的頸部功能鍛煉可以起到治療及預防復發的效果。

      (2)腰痛。ㄑ甸g盤突出癥)

      腰痛病是臨床常見疾病,運用中醫療法治療常能取得較好的效果。但有些患者治療后仍殘留有頑固的局限性疼痛、牽掣痛、腰椎活動受限,使病情長期纏綿不愈,影響日常的工作生活;颊哌@些殘留癥狀多是由于積久正氣耗損,繼而成聚結狀態。使用針刀切開法,可分離、鏟剝筋結,使聚散、結去,達到疏通經絡、活血化瘀、緩解疼痛之功效,患者腰部疼痛及下肢牽掣痛、腰部活動度明顯改善。


      (3)跟骨骨折

      跟骨骨折是最常見的足部骨折,跟骨是足的主要承重骨,其骨呈弓形,分為體部及跟結節,體的上面有前中后關節面與距骨相對應,跟骨結節上緣與跟距關節面成30°~45°的結節關節角!夺t宗金鑒.正骨心法要旨》云:“跟骨者,足后跟骨也,上承骨行輔二骨之末,有大筋附之,俗名腳攣筋”。 
      其病因病機與受傷機制:跟骨骨折大多是由距骨在跟骨上的直接垂直暴力造成的,少部分可能由于扭轉力造成。最常見的原因是高處墜落或跳下時,足跟先著地,跟骨被距骨和地面相互擠壓,距骨傳遞的垂直應力作用于跟骨,跟骨被劈裂和壓縮。常伴有脊柱等其他部位損傷。
      我院采用跟骨復位固定器固定是一項取代傳統方法的特色療法。治療跟骨骨折分閉合復位跟骨復位固定器固定(關節外骨折)和有限切開復位跟骨復位固定器結合橫向螺釘固定(關節內塌陷骨折)兩種方法,均是在手法復位基礎上應用微創的暴露與固定,臨床應用多年,明顯減少了開放復位鋼板固定帶來的皮膚壞死及感染等手術并發癥,能盡快恢復勞動力。


      (4)閉合復位外固定支架固定脛腓骨骨折

      脛腓骨骨折是一種常見的骨折,骨折固定方法選擇:
      ①跟骨牽引加小腿小夾板外固定,其傷口換藥困難,影響上下關節活動,易致關節強直。
      ②鋼板內固定,手術時需作較大的皮膚切口和廣泛骨膜剝離,且鋼板占據容積大,易引起皮膚壞死、創面感染、鋼板骨外露,甚至導致骨折片的血供障礙,骨折延遲或不愈合。
      ③帶鎖髓內釘內固定,其對于上段及下段接近關節部位的骨折不宜采用,且使用髓內釘一旦感染擴散導致骨髓炎,需取除內固定,后果極為嚴重。
      我院采用外固定支架治療脛腓骨開放粉碎骨折的優點:
      一是創傷小,麻醉簡單,對全身干擾;二是穿針遠離骨折部位,最大限度保護骨折處骨膜和軟組織;三是針對不同的骨折類型,分別行牽拉、中和、加壓等固定,固定后也可進行必要的調整;四是治療中可改變固定強度,便于早期的堅強固定和中后期的彈性固定;五是解決了骨折固定與軟組織損傷處之間的矛盾,患肢可在外固定器保護下進行其他治療;六是可以早期功能活動,有利于肢體的功能恢復;七是通過有限內固定恢復骨折的解剖對位、對線,變不穩定骨折為穩定骨折,解決了單純使用外固定支架對骨折端控制不力的問題。


      (5)鎖骨骨折

      鎖骨位于胸廓前上方,呈橫S型,是聯系肩胛骨與軀干的支架。骨折主要為間接暴力所致,常為跌倒時肩部著地或以手撐地而引起,大多發生在中1/3或外1/3交界處,多見于青壯年及兒童,骨折后局部疼痛,腫脹明顯,鎖骨上下窩變淺消失,骨折處異常隆起,功能障礙,患肩下垂并向前內側傾斜。如幼兒活動上肢,穿衣伸袖時哭鬧,提示有鎖骨骨折的可能。對于新生兒、兒童及成年人無移位骨折我們采用非手術治療:手法復位,鎖骨帶“8”字繃帶固定。新生兒固定5~7天,兒童固定1~3周,成人固定4~6周。對于粉碎性骨折,螺旋或橫斷骨折,采用手術治療,切開復位,鋼板,鎖骨鉤內固定術。注意避免損傷鎖骨下血管和其后方的臂叢神經。


文章錄入:中醫院   責任編輯:中醫院
 
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